目的 探讨采用截骨矫形、保留距下关节、锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性跟骨骨折畸形愈合的临床疗效.方法 回顾性分析2016年6月～2018年12月我科收治的21例伤后5～16周陈旧跟骨关节面压缩骨折患者的临床资料,均行跟骨外侧壁切除、跟骨截骨寻找关节面、矫形复位关节面、锁定解剖接骨板内固定治疗.术后采用Maryland足部评分系统评价术后患肢功能.结果 本组21例均手术经过顺利,手术时间平均65(50～80)min,术中出血量平均70(50～100)ml.所有骨折均复位,直视下见关节面恢复平整,Bohler角平均33°(22° ～35°).21例均获随访,随访时间12～24个月,平均(18±6)个月,骨折愈合时间为术后10～12周.末次随访患足功能按Maryland足部评分:优13足,良7足,可1足,优良率为95.24％.1例患者出现跟骨伤口转角处皮肤坏死,经换药后伤口一期愈合.结论 采用截骨矫形、保留距下关节、锁定钢板内固定治疗陈旧跟骨关节面压缩骨折可重建跟骨关节面,保留距下关节活动度,恢复距下关节匹配,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：王振；杨生民；李西要；俞光荣；冯彦江；刘青；郑福增；曲波
来源：中国现代手术学杂志 2020 年 24卷 3期
