目的 探讨超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)联合窄带成像(narrow-band imaging,NBI)及放大内镜技术在早期大肠肿瘤性病变的诊治与分期方面的价值.方法 127例大肠肿瘤性病变患者,应用NBI联合放大内镜检查评估其良恶性,并结合超声肠镜评估恶性病变的T分期.对于良性息肉或早期大肠肿瘤,经评估后在肠镜下行内镜粘膜切除术(endoscopic submucosal dissection,EMR)和内镜粘膜下剥离术(endoscopic mucosal resection,ESD).结果 应用NBI联合放大内镜技术对127例大肠肿瘤性病变进行诊断,术前诊断结肠粘膜微血管分型(capillary pattern,CP)Ⅱ型(腺瘤)93例,术后病理学诊断非肿瘤性息肉和腺瘤90例,大肠癌3例,符合率96.8％;术前诊断CPⅢa型(早期大肠癌)34例,术后病理确诊腺瘤6例,大肠癌28例,符合率82.4％.超声肠镜对28例大肠癌的T分期:术前T1分期20例,术后病理T1分期20例,符合率100％;术前T2分期8例,术后病理T1分期2例,T2分期6例,符合率75％.内镜下诊断良性肿块患者93例,行内镜下ESD或EMR手术治疗,内镜手术后发生出血4例(4.3％),穿孔1例(1.1％),术后随访无复发.内镜下诊断早期大肠癌34例,行ESD或EMR 26例,内镜手术后发生出血2例(7.8％),穿孔1例(3.8％),术后随访6个月复发2例;另8例行外科手术治疗.结论 NBI联合放大

作者：秦昂；陈一飞；胡英斌

来源：中国现代手术学杂志 2020 年 24卷 5期