目的 了解儿童专科医院神经外科患者医院感染的发生特点及相关危险因素,为预防术后感染提供理论依据.方法 采取前瞻性目标监测,对2014年7月1日-2015年6月30日期间某儿童医院脑外科282例手术患者进行跟踪调查,分析手术患者发生医院感染的主要危险因素.结果 282例手术患者中发生医院感染28例,感染率为9.93％;医院感染29例次,例次感染率为10.28％.感染部位以上呼吸道感染为主(34.48％),其次是手术部位感染(31.03％)和下呼吸道(24.14％).共监测脑外科手术310台,手术部位感染率为2.90％.儿童神经外科手术患者发生医院感染相关危险因素包括接受手术次数、手术时间、是否植入OMMAYAR囊、术中是否使用显微镜、术中输血史、术中留置导尿、术前预防性用药种类、术后抗生素使用天数和住院天数共9项因素;其中术中留置导尿、术后抗生素使用＞7d和住院天数是主要危险因素(OR =3.53、3.40、1.02,P＜0.05).结论 为防控儿童医院神经外科手术患儿术后发生医院感染,重点要关注术中导尿管留置、术后抗生素使用天数和住院时间等重要危险因素,采取综合性预防措施.
作者：赵旭；严向明；王秀珍；彭寒玲
来源：中国消毒学杂志 2017 年 34卷 11期
