目的 了解重症医学科泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的临床特征及影响因素,为其防治提供参考依据.方法 收集某三甲医院重症医学科2017年9月-2018年8月鲍曼不动杆菌感染/定植患者的临床资料,就其中XDRAB的年龄分布、检出部位分布、耐药性及影响因素进行回顾性分析.结果 XDRAB检出率为67.9％,其中40岁及以上的患者占93.1％、下呼吸道占93.1％;XDRAB对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、妥布霉素、亚胺培南、美洛培南及四环素等11种药物敏感率为0％,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星及复方磺胺等6种药物的敏感率<10％,对替加环素及多粘菌素的敏感率分别为58.3％和100％;Logistic多因素分析,APACHEII评分≥20分、气管切开、应用碳青霉烯类抗菌药物和应用抗菌药物时间≥1周是患者感染/定植XDRAB的影响因素(P<0.05).结论 重症医学科XDRAB检出率较高、常见于40岁及以上患者的下呼吸道,仅对替加环素及多粘菌素较为敏感,应针对影响因素加强预防与控制.
作者：朱建龙；熊自超；黄绍通
来源：中国消毒学杂志 2019 年 36卷 8期
