目的:分析血液透析患者中心静脉置管的并发症及其处理,探讨其临床意义.方法:回顾性分析240例血液透析患者的中心静脉置管,其中颈内静脉110例,股静脉116例,锁骨下静脉5例,永久性颈内静脉置管9例.结果:股静脉置管的导管感染发生率较颈内静脉置管明显高(P＜0.05),肝素+抗生素封管,2例配合静脉滴注抗生素治疗,使导管感染得到完全控制.采用穿刺部位不切开皮肤直接扩皮置入导管,熟练仔细操作可明显降低局部渗血和血肿的发生率.以尿激酶封管治疗导管梗阻效果明显.结论:颈内静脉置管和永久性颈内静脉置管安全、可靠、并发症少,是血液透析患者较理想的血管通路.肝素+抗生素封管或配合全身抗感染治疗中心静脉留置导管感染的方法,经济、有效,值得临床推广使用.
作者：李振江；陈威；徐月清；王汉民
来源：中国现代医学杂志 2003 年 13卷 8期
