目的:观察联合脊麻-硬膜外麻醉(CSEA)在同种异体肾移植术中的应用.方法:择期同种异体肾移植术402例,用脊麻-硬膜外联合穿刺针于L2～3间隙先行硬膜外穿刺,然后以针套针法行脊麻,成功后退出脊麻针,向头端置入硬膜外导管3cm备用,以便间断注入小剂量局麻药维持麻醉和行硬膜外术后镇痛(PCEA).术中严密监控循环和呼吸.结果:除4例改为全麻外,其余病例操作顺利,术中未发生严重麻醉意外,术后未发生麻醉引起的死亡和并发症.结论:CSEA将脊麻的可靠性和硬膜外阻滞的灵活性结合起来,具有起效迅速、阻滞完善、连续给药、可行PCEA的优点,而且使局麻药用量大大减少.将其应用于肾移植术,注意维持循环和呼吸的平稳,可以获得满意的麻醉效果.
作者：张庆国
来源：中国现代医学杂志 2003 年 13卷 15期
