目的观察急性等容血液稀释在颅脑外科围手术期的血液保护效应.方法将40例颅脑外科手术患者随机等分为空白对照组(A组)、急性等容血液稀释组(B组),观察两组患者诱导前、诱导插管后5min(B组相当于采血前)、插管后25min(B组相当于采血后)、输血前、术毕各时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏(P)变化;上述各时点动脉血氧饱和度(SaO2)分压(PvO2)、血乳酸(ABL)、锁骨下静脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PvO2)、血乳酸(VBL)水平;诱导前、插管后25min、输血前、术毕、术后第2天、第7天血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)变化;手术失血量、术后24h切口引流量、术中、术后异体红细胞、异体全血输注量;未输异体血病例数.结果两组患者各时点MAP、CVP、P比较无明显差别;诱导插管后时点SaO2、PaO2明显高于诱导前(P＜0.01),输血前SvO2、PvO2明显低于诱导前(P＜0.01),ABL、VBL无明显差别;B组患者自体采血后Hb、HCT明显低于诱导前(P＜0.01)及同时点的A组水平(P＜0.01),两组患者输血前、术毕、第2天、第7天Hb、HCT均明显低于诱导前(P＜0.01),但组间比较无明显差别,两组患者从输血前开始WBC明显升高(P＜0.01),但B组于术后第7天回复术前水平,而A组术后第7天仍处于正常高值(P＜0.01),PLT各时点比较
作者：杨金凤；高星杨；申芳松；王明德
来源：中国现代医学杂志 2003 年 13卷 24期
