目的探讨白血病化疗后合并感染的相关危险因素.方法回顾性调查中南大学湘雅医院儿科1998～2003年收治的464例,640例次白血病患儿在化疗后的感染情况,包括感染日期、感染部位、发热持续时间、白细胞数、病原体、化疗阶段和抗生素使用情况及其相互关系.结果在640例次化疗病例中,共有272例次发生感染.其中,急淋患儿感染率高于急非淋患儿;最常见的感染部位是呼吸道,感染的绝大多数病原菌为革兰氏阴性菌;在化疗阶段中,诱导缓解阶段易发生感染;白细胞数越低,感染率越高,发热持续时间越长;同时,预防性使用抗生素种类越多,感染几率越大.对于已感染患儿,使用抗生素加辅助治疗比单独使用抗生素者发热持续时间短.结论感染为白血病患儿在化疗后的主要合并症,易发生在诱导缓解阶段,尤其是粒细胞减少期,应加强对这部分患儿的管理;对白血病患儿化疗中预防性使用抗生素应慎重,注意合理用药.
作者：张朝霞；曹励之；郭碧赟；俞燕
来源：中国现代医学杂志 2005 年 15卷 16期
