目的 研究老年重型颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响.方法 选择急诊开颅手术后老年重型颅脑损伤患者120例随机分为两组,A组为早期气管切开(即切开时间在术后24h以内)60例,B组为未行早期气管切开(即切开时间在术后24 h以后)60例;所有患者术后均用头孢三代、半合成青霉素静滴预防感染,出现肺部感染者均行痰培养药敏试验,选择敏感药物进行治疗.结果 75例患者出现肺部感染,其中A组21例,有16例感染控制,感染控制时间4～10 d,平均6.5d;B组54例,有16例感染控制,感染控制时间为10～20 d,平均17.2 d;A组肺部感染率和控制感染平均时间均显著低于B组(P＜0.01),同时A组感染控制率亦显著高于B组(P＜0.05).结论 早期气管切开能有效防止老年重型颅脑损伤术后并发的肺部感染.
作者：邓元央；黄海能；张高炼；黄华东
来源：中国现代医学杂志 2006 年 16卷 22期
