目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的可行性.方法选择200例ASAⅠ、Ⅱ级要求施行分娩镇痛的足月初产妇为观察组(A组),另选200例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组(B组),A组在进入产程潜伏期后将2mL麻醉药(罗哌卡因2mg和芬太尼10μg)注入蛛网膜下隙.60min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;B组按产科常规处理.观察、监测并记录镇痛效果(VAS)、神经阻滞评分(MBS)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分.结果 A组镇痛效果良好,镇痛前即刻VAS为(7.8±1.3)分,腰麻后10min VAS为(0.8±0.3)分,差异有显著性.A组未见下肢运动神经阻滞,MBS均为0.第2产程时间A组为(39.9±23.1)min,长于B组的(29.3±14.3)min(P＜0.01),差异有显著性,但无临床意义;A组的第1、3产程时间、分娩方式、需静滴催产素加强宫缩的产妇及新生儿Apgar评分与B组比较差异无显著性(P＞0.05).结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛效果确切,对产妇及新生儿无不良影响.
作者：徐世琴；沈晓凤；赵青松；袁红梅
来源：中国现代医学杂志 2007 年 17卷 23期
