目的 观察重症急性胰腺炎 (SAP) 患者细胞免疫功能指标变化及谷氨酰胺 (Gln) 对其影响.方法 72例SAP患者,随机均分为GLN组 (n=36) 和对照组 (n=36) ,两组患者入院确诊后给予等氮等热量的全肠外营养,GLN组静脉滴注丙氨酰-谷氨酰胺 (Aln-Gln) 1周,对照组静脉滴注等容量的生理盐水作为安慰剂.采集两组患者补充Gln前1天和补充后第7天外周静脉血,用流式细胞仪定量分析CD_(14) ~+单核细胞表面人白细胞抗原 (HLA-DR) 表达量,用噻唑蓝 (MTT) 比色法测定T淋巴细胞增殖反应活性.用酶联免疫吸附法(ELISA) 测定白细胞介素-2 (IL-2) 分泌水平.另取16名健康志愿者作为健康对照组.结果 与健康对照组比较,入选时SAP患者CD_(14) ~+ HLA-DR表达量、T淋巴细胞增殖反应活性、IL-2分泌明显下降.经Gln治疗后上述3项指标趋于正常,但对照组上述3项指标进行性下降.结论 SAP患者存在细胞免疫功能障碍,表现为淋巴细胞增殖、IL-2生成以及单核细胞HLA-DR表达量进行性下降,早期Gln应用有助于改善SAP患者淋巴细胞免疫功能异常.
作者：王烜；邓明明；夏国栋；王忠琼
来源：中国现代医学杂志 2009 年 19卷 23期
