目的 探讨监测肝移植手术惠者血清中总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TB)的临床价值.方法 回顾性分析了58例接受肝移植手术患者的临床资料.术前按肝功能Child-Pugh分级分为Child A级(Child A组)19例、Child B级(Child B组)25例和Child C级(child C组)14例;根据终末期肝病评分模型(MELD)分为MELD I组(MELD＜19分)43例和MELDII组(MELD 19分)15例.术后7 d行肝肾功检查.结果 ①术前不同Child分级患者总胆汁酸与总胆红素水平随着Child级别的增加而显著上升(C级>B级>A级)(P＜0.05).不同Child分级患者术后总胆汁酸水平的差异无显著性(P＞0.05);不同Child分级术后总胆红素水平随Child 分级的升高而显著上升(C级>B级>A级)(P＜0.05).②术前MELD Ⅱ组患者血清TBA和TB水平显著高于MELD Ⅰ组(P＜0.05).两组患者术后血清TBA水平差异无显著性(P＞0.05),而MELD Ⅱ组患者术后血清TB 水平显著高于MELD Ⅰ组(P＜0.05).结论 血清TBA水平的检测有助于了解肝移植术后肝脏功能变化、指导临床治疗和判断疾病预后.
作者：林荣凯
来源：中国现代医学杂志 2010 年 20卷 22期
