目的 研究盐酸氯普鲁卡因(chloroprocaine hydrochloride,CP)复合舒芬太尼合用于骨科下肢手术术后硬膜外镇痛的效果.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期骨科下肢手术后患者,随机分为5组.CP浓度为0.6％(A组)、0.8％(B组)、1.0％(C组)、1.2％(D组)、1.4％(E组),各组舒芬太尼浓度均为0.4μg/mL,术后以2mL/h速度持续泵注行硬膜外镇痛.分别于术毕、术后30 min、1h、2h、4h、8h、24h、48 h观察病人的视觉模拟评分、改良Bromage评分、感觉阻滞平面、无创血压、心率、呼吸及副作用(恶心、呕吐等).结果 A组和B组术后1hVAS评分明显高于C组、D组和E组(P＜0.05),其中有9例接受1次、4例接受2次硬膜外注射吗啡治疗后疼痛缓解.C组、D组和E组均有良好镇痛效果,各组间VAS评分无差异(P＞0.05).各组间的Bromage评分无明显差异(P＞0.05).术毕1h后C组感觉神经阻滞平面与D组、E组感觉神经阻滞平面低一个节段,2h后C组感觉神经阻滞平面与D组、E组间感觉神经阻滞平面差异明显(P＜0.05).各组间心率、血压比较无统计学差异.结论1.0％氯普鲁卡因伍用0.4μg/mL舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛能产生良好镇痛,无不良反应,是骨科下肢手术适宜的镇痛方法.
作者：彭志勇；程智刚；白念岳；王云姣；杨胜辉；彭为平；郭曲练
来源：中国现代医学杂志 2011 年 21卷 15期
