目的 评价高血压并2型糖尿病患者肾损害与心室重构相关性.方法 选取2型糖尿病患者102例,据有无高血压分为糖尿病组(DM组)及糖尿病合并高血压病组(HDM组).所有研究对象均采用标准方法检测血压、测量身高(m)、体重(Kg)；检测血糖、血脂等生化指标,并于病情平稳时行24 h尿蛋白定量(UTP)检测.采用美国超声心动图协会(ASE)推荐的标准方法测量研究对象的心脏超声相关参数.主要测量舒张期末左室内径(LVD),舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IvS),计算相关参数(左室重量等)以评估左室结构.结果 HDM组肌酐(Cr)、β 2-微球蛋白(BMG)、尿蛋白定量(UTP)和尿微量白蛋白(UMA)高于DM组(P＜0.05),肌酐清除率(Ccr)低于DM组(P＜0.01),IVS和左室重量指数(LVMI)高于DM组,左室肥厚发生率高于DM组(x2=4.900,P=0.027).多元线性回归分析显示,DM组BMI(β=0.954,95％ CI0.484～1.424,P=0.000)是LVMI的独立危险因素；HDM组UTP(β =0.004,95％ CI 0.002～0.007,P=0.002)是LVMI的独立危险因素.结论 糖尿病合并高血压痛者存在更严重的肾脏损害,易发生左室肥厚,UTP是左室重量指数( LVMI)的独立危险因素.
作者：秦春梅；刘波；尹福在；陆强；马春明；吴广飞
来源：中国现代医学杂志 2011 年 21卷 24期
