目的 分析三维适形放疗中采用不同的体住固定技术肺癌靶区勾画体积的变化以及由此引起的危及器官所受的照射剂量的变化.方法 在经病理证实的肺癌患者中,选取肿瘤原发部位为下肺者15名,患者的KPS系数均≥70.对患者行热塑体膜固定或者真空垫固定加辅助人工腹带两种固定方法.对两种定位方法各行1次CT定位.同一患者的两组CT图像在计划系统上重建后均由同一医生勾画.对两次勾画的靶区进行相同机架角度射野方式和相同射野权重的治疗计划.利用计划系统运算获得脊髓和肺部的照射剂量值以及两次勾画的靶区体积,记录这些数值.采用配对t检验分析脊髓,肺部的照射剂量变化和肿瘤靶区体积的变化.结果 共检测原发病灶15例.两次计划的脊髓受照射最大剂量平均变化为146.1 cGy,变化范围为(146.1±157.7)cGy,P=0.003;双肺V20平均变化为1.4％,变化范围为(1.4±1.0)％,P=0.000;双肺的V5平均变化为5.3％,变化范围为(5.3±3.8)％,P=0.000.GTV体积平均变化3.3 cm3,变化范围为(3.3±3.1 )cm3,P =0.001；CTV体积平均变化9.0 cm3,变化范围为(9.0±9.2 )cm3,P=0.002;PTV体积平均变化39.6 cm3,变化范围为(39.6±26.5)cm3,P =0.000.结论 采用真空垫加人工腹带等辅助定位装置可以部分控制呼吸运动,减少肿瘤体积,从而减少肺部的照射剂量和
作者：任洪荣；周盛强；于大海；刘凌；管峦；闫勇；丁纪
来源：中国现代医学杂志 2011 年 21卷 28期
