目的 探讨舒芬太尼对直肠癌根治术患者辅助T细胞1/辅助T细胞2(Th1/Th2)平衡的影响.方法 选择择期直肠癌根治术病例40例随机分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),每组20例.麻醉诱导和麻醉维持设定舒芬太尼和芬太尼血浆靶浓度分别为0.5 ng/mL和5 ng/mL(二者为等效镇痛剂量).在麻醉诱导前(T0)、手术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、72 h(T4)抽取患者外周静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th1类细胞因子y干扰素(IFN-y)、白细胞介素2(IL-2)、Th2类细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10).结果 SF组细胞因子水平T1、T2、T3与T0相比差异有统计学意义(P＜0.05),IFN-γ、IL-2水平均降低;IL-4、IL-10水平均升高,T4与T0差异无统计学意义(P＞0.05)；F组T1、T2、T3、T4与T0相比差异有统计学意义,IFN-γ、IL-2水平降低,IL-4、IL-10水平升高；SF组与F组比较:T0时点差异无统计学意义(P＞0.05),T1、T2、T3、T4时点细胞因子水平差异有统计学意义(P＜0.05),F组IFN-γ、IL-2水平降低更显著,IL-4、IL-10水平升高更显著.结论 对直肠癌根治术患者,舒芬太尼对Th1/Th2平衡的影响相对较小,是目前比较理想的麻醉镇痛药物.
作者：李文波；徐树生；赵玉国；陈树斌；米冬梅
来源：中国现代医学杂志 2012 年 22卷 2期
