目的 探讨阿卡波糖干预对合并糖耐量减低( IGT)的老年急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响及其安全性.方法 105例合并IGT的老年AMI患者随机分为干预组(53例)和对照组(52例).两组给予相同基础治疗,干预组同时加予阿卡波糖( 50 mg,3次/d)治疗,平均随访1.8年,观察两组再发心血管事件的情况、颈动脉内膜-中层厚度( IMT)的变化及干预组的不良反应.结果 平均随访1.8年后,干预组总的心血管事件再发率较对照组明显降低(P＜0.01),其中心血管病因死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),但次要终点事件(非致命性再梗死、新发的心绞痛、脑卒中、严重心力衰竭)明显减少(P＜0.05)；干预组颈动脉IMT显著低于对照组(P＜0.05)；两组间严重胃肠不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿卡波糖可有效延缓老年AMI合并IGT患者的颈动脉IMT增厚,降低再发心血管事件的风险,同时阿卡波糖在老年患者中安全性、耐受性良好.
作者：云鹏；陈学军；田志明；马玲；肖虎
来源：中国现代医学杂志 2012 年 22卷 5期
