目的 观察不同剂量三联方案7日疗法根除幽门螺杆菌( H.pylori)的疗效.方法 收集216例H.pylori阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者,随机分为4组:RCA(小剂量)组、RCM(小剂量)组、RCA组及RCM组分别给予含克拉霉素0.25及0.5的三联方案治疗7d,各组慢性胃炎患者疗程结束后停用所有药物,消化性溃疡患者停用抗生素后继续口服雷贝拉唑4～6周.所有受试者停用抗生素至少4周并停用PPI至少2周后复查14C-UBT.结果 ①4组H.pylori根除率按ITT分析分别为77.78％、55.56％、83.33％及 55.56％,按PP分析分别为82.35％、65.95％、90.00％及68.18％,RCA组H.pylori根除率高于RCA(小剂量)组差异有显著性(P＜0.05)；②4组患者溃疡愈合情况、症状缓解率及不良反应发生率均差异无显著性(P＞0.05)；③RCA(小剂量)组、RCM(小剂量)组较RCA组及RM组方案治疗成本及C/E比值低,RCA(小剂量)组和RCA组三联7日疗效优于RCM(小剂量)组及RCM组,能有效根除H.pylori (P＜0.05),RCA组优于RCA(小剂量)组(P＜0.05).结论 RCA(小剂量)组和RCA组三联7日疗法均能有效根除H.pylori,且副反应小,病人依从性好,且RCA(小剂量)组及RCA组有望成为一线H.pylori根除方案,尤其是RCA组.
作者：唐艳波；谢胜；林中
来源：中国现代医学杂志 2012 年 22卷 13期
