目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌肌钙蛋白T(cTnT)定量与冠脉病变严重程度的相关性.方法 选取82例明确诊断为STEMI的患者,在心梗发作后(20.5±3.5)h抽血行cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)定量检测.心梗后14d按冠脉造影结果将患者分为三组:单支病变组29例,双支病变组27例,三支病变组26例,对比分析各组cTnT及CK-MB与冠脉病变严重程度的相关性.结果 冠脉造影结果发现,A组超过75％闭塞的为29支,B组超过75％闭塞的为50支,C组超过75％闭塞的为71支,B组高于A组,C组高于A、B组,差异均有显著性(P ＜0.05；p＜0.05).cTnT检测值中B组高于A组,C组高于A、B组,差异均有显著性(P ＜0.05；P＜0.05)；而CK-MB检测值B组高于A组,C组高于A、B组,但三组之间差异无显著性(P＞0.05).进一步Logistic回归分析确定STEMI患者cTnT定量与冠状动脉病变严重程度的相关性较高(OR 26.156,95％ CI:0.67～402.01,P＜0.001).结论 STEMI患者cTnT定量作为一项强的危险因素参与ACS的发病过程,可对其进一步治疗策略及预后提供重要价值.
作者：党宏伟；余新建；闫业军；春玉虎；杨凤玲；罗晓辉
来源：中国现代医学杂志 2012 年 22卷 30期
