目的 动态观察急性心肌梗死患者发病后第1～9天红细胞体积分布宽度(RDW)及其他红细胞参数的变化规律,以及RDW与入院后主要心血管事件(MACE)的关系.方法 收集该院急性心肌梗死患者100例,于心肌梗死后1～3d、4～6d、7～9d检测血常规；收集正常对照63例,比较两组患者RDW及其他红细胞参数的差异及变化规律；心肌梗死患者以MACE分为阴性组和阳性组,比较RDW的差异.结果 ①心肌梗死后1～9d RDW均高于正常对照组(P＜o.05),第4～6天达峰值.②急性心肌梗死后第4～6天红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞比容(HCT)开始下降,且逐渐降低(P＜0.05).③急性心肌梗死后第1～3天平均红细胞容积(MCV)即有增大(P＜0.05),此后直至第9天有逐渐增大的趋势；平均红细胞血红蛋白含量(MCH)逐渐增大,第7～9天显著高于正常对照组(P＜0.05)；而各次平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均低于正常对照组(P＜0.05).④急性心肌梗死MACE阳性组于心肌梗死后1～9d RDW显著高于同时期MACE阴性组(P ＜0.05).结论 ①急性心肌梗死后第1～9天红细胞形态变异性指标——RDW增高,与急性心肌梗死入院后心血管事件发生可能有一定关联.②急性心肌梗死后1～9d红细胞、血红蛋白计量参数下降,其他形态学参数亦发生相应变化.
作者：王潇；张赛丹
来源：中国现代医学杂志 2013 年 23卷 5期
