目的 系统评价扩大翼点手术与标准开颅手术治疗重型颅脑损伤的疗效性和安全性.方法 按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane协作网创伤组数据库(2011年3期)、MEDLINE(1980.01～2011.12)、EMbase(1984.01～2011.10)、中国生物医学文献光盘数据库(1980.01～2011.12)、中文期刊全文数据库(1980.01～2011.12),并检索临床试验注册网站,寻找已发表或未发表的临床试验；同时手工检索相关文献包括纳入文献的参考文献、杂志增刊及会议摘要；对纳入文献进行质量评价后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入4个随机对照试验,包括701例患者.Meta分析结果显示:①疗效:扩大翼点手术组病死率低于标准开颅手术组(RR=0.24,95％CI(0.17,0.35),P＜0.05)；扩大翼点手术组的有效生存率(RR=2.49,95％CI(2.10,2.94),P＜0.05)和存活率(OR=0.33,95％CI(0.23,0.48),P＜0.05)高于标准开颅手术组；(②安全性:扩大翼点手术组急性脑膨出的发生率低于标准开颅手术组(OR=0.10,95％CI(0.04,0.26),P＜0.05),差异有显著性.结论 治疗重型颅脑损伤,扩大翼点手术能明显改善患者预后,疗效优于标准开颅手术组,且急性脑膨出的发生率低于标准开颅手术组.
作者：谭庆彬；蒋尊柏
来源：中国现代医学杂志 2013 年 23卷 9期
