目的 分析重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎(SBI VAP)的危险因素.方法 回顾2007 ～ 2011年本院收治的重型颅脑损伤并行机械通气≥48 h的患者137例,按照发生和未发生VAP将患者分成两组.记录两组患者性别、年龄、基础疾病[慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、心力衰竭、休克]、肺外感染、气管切开、误吸、Glasgow昏评分、是否手术,先行单因素分析筛选出若干变量进行多因素二分类Logistic回归分析.结果 发生VAP患者52例,发生率为37.9％.多因素Logistic回归分析显示SBI-VAP独立危险因素有术前存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、肺外感染、误吸、气管切开和G1asgow昏迷评分≤9分.发生VAP患者死亡24例,死亡率为46.2％,与未发生VAP患者死亡18,死亡率为21.2％.结论 重型颅脑损伤患者呼吸相关性肺炎的危险因素为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、肺外感染、误吸、气管切开和Glasgow昏迷评分≤9分.
作者：郭文龙；周源；王双琴；聂伟；蒋启鑫；卿晨
来源：中国现代医学杂志 2013 年 23卷 24期
