目的 评估灰阶超声评分鉴别甲状腺良恶性结节的实用价值.方法 498例(男102例,女396例)患者经细针抽吸活组织检查或术后病理证实的653个甲状腺结节,术前均接受颈部超声检查.根据结节的灰阶超声特征(纵横比、边界、周边声晕、内部回声、内部结构、后方回声衰减、微小钙化、结节突破甲状腺包膜和可疑颈部淋巴结)进行评分.利用ROC曲线分析超声得分鉴别结节良恶性的最佳临界值.结果 653个结节中,86例恶性(乳头状癌79例,滤泡状癌4例,髓样癌3例);567例良性(结节性甲状腺肿440例,腺瘤116例,亚急性甲状腺炎11例).良性结节的平均超声得分为(1.3±1.0)分,恶性结节为(4.4±1.2)分(P＜0.001).ROC曲线分析超声得分鉴别结节良恶性的最佳临界值为4分(AUC:0.921),以超声得分≥4分诊断结节恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性分别为:88.4％、95.4％、74.5％、98.2％和94.5％.结论 灰阶超声评分有助于判断甲状腺结节的良恶性,评分值越高,结节恶性的可能性越大.
作者：韦力；周军；梁前晖；姚志；曹飞
来源：中国现代医学杂志 2013 年 23卷 25期
