目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)激动剂非诺贝特对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌纤维化和心功能的影响.方法 将70例CHF患者随机分为两组:常规治疗组(35例)给予常规抗心力衰竭药物,非诺贝特组(35例)在常规治疗的基础上加用非诺贝特,疗程均为6个月.观察治疗前后血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和心脏超声指标的变化.结果 治疗后,非诺贝特组和常规治疗组的PC Ⅰ和HA均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),且非诺贝特组的降低程度大于常规治疗组(P＜0.05)；非诺贝特组的PCⅢ和LN均较治疗前显著降低(P＜0.05),但常规治疗组的PCⅢ和LN与治疗前相比无明显变化(P＞0.05).治疗后,非诺贝特组和常规治疗组的左心室重量指数(LVMI)均明显降低(P＜0.01,P ＜0.05),且非诺贝特组较常规治疗组降低更为明显(P＜0.05)；非诺贝特组的左室舒张末期内径(LVEDd)和室间隔厚度(IVST)均较治疗前降低(P＜0.05),心室舒张早期与晚期峰值流速之比(VE/VA)显著增加(P＜0.05),但常规治疗组的IVST和VE/VA与治疗前比较无明显变化(P＞0.05).结论 PPAR α激动剂非诺贝特具有逆转CHF患者心肌纤维化、改善心功能的作用.
作者：赵晓燕；苏金林；温旭凯；王海龙；吴波；姜培培
来源：中国现代医学杂志 2013 年 23卷 29期
