目的 探讨氯吡格雷及氯吡格雷联合阿司匹林对实验大鼠胃黏膜的影响及可能机制.方法 雄性SD大鼠随机分为4组,每组48只,分别予氯呲格雷、阿司匹林、氯吡格雷联合阿司匹林和生理盐水灌胃.给药前及给药后3、7、14、21和28 d处死大鼠,取胃观察.Guth法测定溃疡指数;免疫组织化学法测定胃黏膜TNF-α、VEGF表达.结果 氯吡格雷灌胃后大鼠胃黏膜损伤指数与对照组及用药前相比存在差异(P＜0 05).氯吡格雷联合阿司匹林灌胃后大鼠胃黏膜损伤指数与对照组及用药前相比,损伤存在差异(P＜0.01),与阿司匹林组及氯吡格雷组亦有差异(P＜0.01).TNF-α定量结果显示,各实验组用药后不同时间点与对照组或用药前比较,呈高水平表达,差异有统计学意义(P＜0.05).氯吡格雷组TNF-α表达与损伤指数呈正相关(P＜0.01).VEGF定量结果显示,各实验组用药后不同时间点与对照组或用药前比较,VEGF表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规剂量氯吡格雷可导致大鼠胃黏膜损害,胃黏膜VEGF表达减少,TNF-α表达增强.氯吡格雷联合阿司匹林对大鼠胃黏膜的损伤较单用氯吡格雷或阿司匹林明显加重.
作者：张秋瓒；王邦茂；杨倩；王秀茹；王艳荣
来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 5期
