目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者应用头孢他啶所致抗生素脑病的危险因素及防治效果.方法 选择应用头孢他啶且eGFR<60 mL/(min/1.73 m2)的CKD患者,分为抗生素脑病组与非抗生素脑病组,并根据CKD不同分期分析抗生素脑病发生的相关危险因素及其防治.结果 共入选符合标准的患者464例,其中抗生素脑病组36例,非抗生素脑病组428例.单因素分析结果显示,年龄、血钙、CO2-CP、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血液透析、抗生素使用时间与剂量是CKD患者发生抗生素脑病的危险因素,经停用头孢他啶及血液透析滤过联合血液灌流治疗后症状缓解,仅有1例死亡.结论 头孢他啶是CKD患者发生抗生素脑病的常见原因,血液透析滤过联合血液灌流治疗可以有效缓解抗生素脑病,值得临床推广应用.
作者:张佩殷;黄新忠;范亚平;施辉;陈晓岚;钱桐荪
来源:中国现代医学杂志 2014 年 24卷 15期