目的 讨论剖宫产瘢痕妊娠的早期正确诊断方法和适当的治疗措施.方法 回顾性分析2010年1月～2013年12月我院65例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料及临床诊疗经过.结果 65例患者的平均年龄29.4岁,90％的患者仅有1次剖宫产手术史,发病至末次剖宫产术的间隔时间为1.5～7年,停经时间35～70 d.最常见的临床表现为停经和阴道流血.65例病例经血β-HCG测定、经阴道超声检查确诊.28例接受甲氨蝶呤孕囊穿刺联合米非司酮治疗后进行刮宫术行保守治疗,25例接受腹腔镜手术治疗,12例接受经腹手术治疗,患者均痊愈,随诊血β-HCG值至正常.结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,容易误诊.对有剖宫产手术史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,强调根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效.
作者：方光光；刘瑾；丁慧娟；余志英；李法升；周霞平
来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 21期
