目的 探讨颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 该科采用前路分段减压植骨融合术治疗并获得随访的35例多节段脊髓型颈椎病患者.病情较轻者行椎间盘切除减压和自体髂骨植骨术,在病变严重的部位行椎体次全切除+钛网或髂骨块植骨术.记录手术时间、出血量.根据JOA评估系统评估其疗效,记录患者术前、术后3及12个月时的JOA分值并计算改善率;采用X线正侧位、动力位和CT-3D重建方法来进行评估融合程度.结果 35例患者经10 ～ 52个月,平均25.6个月随访,所有患者在术后1个月内均感到神经症状有明显好转,下肢肌力增加,肢体活动度较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失.JOA评分由术前的平均(8.35±2.34)分上升到术后(13.2±2.54)分,差异有显著性(P＜0.05).术后改善率为56.1％,术后疗效按JOA标准评定[1]:优12例,良17例,可6例.术后12个月植骨融合率为100％,1例术后出现邻近节段退变现象,余无明显异常.结论 前路分段减压植骨融合术可达到充分的减压,即刻重建颈椎的稳定性,植骨融合率高,是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一.
作者：苏小桃；何俊
来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 25期
