目的 分析孤立性纤维瘤(SFTP)的误诊原因,提高对SFTP的认识,降低SFTP的误诊率.方法 回顾分析2008年5月～2013年8月贵州省人民医院胸外科收治的19例SFTP患者的临床资料,重点分析其临床诊断特点及造成误诊的原因.结果 19例患者中,病程5 d～5年,术前诊断:神经源性肿瘤9例,胸膜间皮瘤5例,肺癌3例,SFTP 2例.所有病例均行肿瘤根治性切除术,术后病理学检查和免疫组织化学结果均为良性SFTP.术前诊断准确率仅为10.5％.术后17例随访4月～5年,失访2例,随访病例均未发现复发和(或)转移.结论 SFTP是临床少见疾病,临床表现无特殊,诊断依靠病理,易误诊为神经源性肿瘤或胸膜间皮瘤等常见肿瘤.对于胸腔内边界清楚的肿瘤,且无间质侵润和淋巴结肿大的患者,支气管镜排除常见肿瘤后,应进行CT三维重建,观察是否具有“蒂”征及胸部透视下改变体位时带蒂肿瘤的运动,有助于降低SFTP的误诊率.
作者：许川；李震宇；孙勇攀；梅宏
来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 27期
