目的 利用ABCD评分系统(ABCD、ABCD2和ABCD3评分法)对TIA患者短期内发生脑梗死的风险进行评估,评价3种评分法在临床应用价值.方法 收集近3年来该院住院治疗的记录完整126例以TIA为首发症状的患者(发病后24 h内住院)的临床资料,按照加ABCD评分法、ABCD2评分和ABCD3评分法,分别对126例患者进行评分,观察7d内、30 d内、90 d内脑梗死的发病率,并评价3种评分法对TIA患者发生脑梗死风险的预测价值.结果 在该研究组中,TIA患者就诊后90 d内共25例(19.8％)发生脑梗死.其中,7d内发生脑梗死18例(14.3％);30 d内发生脑梗死22例(17.5％);预测7d内脑卒中风险时,ABCD评分、ABCD2评分和ABCD3评分法的ROC曲线下面积分别为0.693、0.696和0.711;预测30 d内脑卒中风险时,3种评分法ROC曲线下面积分别为0.671、0.705和0.754;预测90d内脑卒中风险时,3种评分法ROC曲线下面积分别为0.696、0.779和0.862.ABCD评分法、ABCD2评分法和ABCD3评分法的阳性预测值,7d内分别为:28.5％、27.9％和28.5％;30 d内分别为:27.6％、30.8％和34.6％;90 d内分别为:25.7％、27.8％和50.9％.结论 对TIA患者7d内发生脑梗死的风险评估,ABCD、ABCD2和ABCD3评分法之间的预测价值无明显差异;对30 d和90 d内的风险评估价值,ABCD3＞ABCD2＞ABCD.

作者：赵振强；胡兰；蔡美华；陈志斌；王淑荣；王埮；陈小武

来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 28期