目的 评估N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合生理盐水水化对造影剂肾病(CIN)预防的有效性.方法 检索PubMed(1997年1月-2013年12月)、Cochrane Library(1997年1月-2013年12月)、维普数据库(1997年1月-2013年12月)、中国期刊网全文数据库(1997年1月-2013年12月)、中国生物医学文献数据库(1997年1月-2013年12月)和万方数据库(1997年1月-2013年12月),筛选文献、质量评估后,将数据导入RevMan 5.2软件进行分析,利用Begg's检验评估文献的发表偏倚.结果 共纳入33项临床随机对照研究,包括5 586例患者.Meta分析结果显示,与单独生理盐水水化或安慰剂联合生理盐水水化相比,NAC联合生理盐水水化能够有效降低CIN发生风险[RR=0.67,95％CI(0.53,0.84),P=0.000].进一步亚组分析提示与对照组相比,口服NAC组、常规NAC剂量组、基础肾功能不全组、使用低渗造影剂组、使用小至中等剂量造影剂组差异有统计学意义.Begg's检验提示不存在发表偏倚(P=0.198).结论 生理盐水水化基础上口服一定剂量NAC对部分人群的CIN有预防作用.
作者：杨婷；余斌；王晓晨；胡广全；杨雅茹；朱熙；胡伟；刘丽萍
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 17期
