目的 观察米托蒽醌、托泊替康联合阿糖胞苷(MTA)方案治疗难治复发急性白血病(AL)的临床疗效及毒副作用.方法 20例难治复发急性白血病患者均采用米托蒽醌、托泊替康联合阿糖胞苷(MTA)方案诱导化疗,其中急性髓系白血病(AML)12例和急性淋巴细胞白血病(ALL)8例,包括难治6例及复发14例.结果 ①疗效:20例患者中11例(55.00％)获得完全缓解(CR),3例(15.00％)获得部分缓解(PR),6例无效(30.00％);总有效率70.00％;②化疗不良反应:化疗后骨髓抑制期白细胞计数(WBC)≦1.0×109/L的时间为6～23 d,中位时间为10 d;中性粒细胞(ANC)≦0.5×109/L的时间为6～23 d,中位时间为10 d;血小板计数(PLT)≦20×109/L的时间为2～25 d,中位时间为12d.所有患者均出现发热,2例(10.00％)于骨髓抑制期死于严重感染.结论 MTA方案对于复发及难治AL均可取得良好的诱导缓解疗效,但其骨髓抑制较重而持久,应用该方案时应结合强力的支持、对症治疗及血液学监测.
作者：张晓丽；刘延方；谢新生；刘林湘；孟小莉；王芳
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 22期
