目的 确定晚期胃肠道神经内分泌癌(GI-NEC)预测及预后标志.方法 选取2003～2012年15个医疗机构数据库采集的237例GI-NEC患者临床数据,其中196例接受姑息化疗(CT),41例仅接受最佳支持治疗(BSC).对患者年龄、性别、组织病理学、应答特征和存活率等进行回顾性分析.结果 CT治疗组患者中位数生存期为10个月,而BSC治疗组仅为1个月.一线化疗的有效率为30％,且34％患者病情稳定.ROC分析结果显示,肿瘤增值指数(Ki-67)＜55％是与有效率相关的最佳临界值.当Ki-67＜55％时,治疗有效率(16％)较Ki-67≥55％患者低(41％),但前者生存期(15个月)高于后者(11个月),差异有统计学意义(P =0.000).统计分析结果表明,体能状态(PS)下降、原发性结直肠癌、血小板(Plt)水平和乳酸脱氢酶(LDH)活力升高是患者生存的负性预后因素.结论 PS下降、原发性结直肠癌、Pit水平和LDH活力升高是GI-NEC患者生存的重要负性预后因素.及时进行化疗可提高患者生存期.当患者Ki-67＜55％时,铂化疗的有效率降低,但患者生存期延长.
作者：孟曼；夏云红；黄震琪；姚荣杰；高明珠
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 23期
