目的 评价双能X线吸收测量法(DEXA)腰椎正位和侧位测定慢性脊髓损伤患者腰椎骨密度的价值.方法 采用DEXA检测9例四肢瘫痪和6例截瘫患者正位及侧位腰椎和全髋关节骨密度.结果 患者平均年龄是(35±15)岁(20～62岁),损伤时间为(57±74)个月(53～200个月).腰椎侧位骨密度T评分和Z评分高于正位[T评分L2:(207±1 2)vs(0.0±1.4),P=0.01;L3:(20.9±1.6)vs(0.3±1.3),P=0.002;L2～L3:(20.8±1.3)vs(0.2±1.3),P=0.001;Z评分L2:(20.3±1.1)vs(0.2±1.2),P=0.05;L3:(20.6±1.3)vs(0.5±1.3),P=0.01;L2～L3:(20.4±1.1)vs(0.4±12),P=0.005]全髋关节T评分、Z评分[分别为(21.1±1.0)和(21.0±1.0)]和L2～L3腰椎侧位评分类似,而L2～L3腰椎正位评分维持不变.随脊髓损伤时间增加,腰椎侧位骨密度显著下降,而腰椎正位骨密度保持不变.结论 DEXA检测腰椎侧位骨密度能够准确反映脊髓损伤患者骨密度丢失情况,而腰椎正位骨密度检测不能准确反映骨密度丢失情况,可能会低估患者骨折发生风险.
作者：杨建博；魏巍；尚洪涛；靳宪辉；张庆胜；崔胜杰
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 24期
