目的 分析重症医学科(ICU)行机械通气患者肺内感染检出的病原菌及其时间分布特点,为临床抗生素的使用提供借鉴.方法 回顾性分析2012年1月-2013年3月,盛京医院ICU病房行机械通气患者痰细菌培养阳性的病原菌及其构成比以及该类患者入住ICU不同时间段(48 h内、3～7d、8～14d及14d以后)细菌谱的构成情况.结果 行机械通气患者1022例,其中痰细菌培养阳性病例为206例,肺内感染事件发生率20.16％.共分离病原菌株273株,其中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别为244株(89.38％)、28株(10.26％)和1株(0.37％),占主导地位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌(42.12％)、铜绿假单胞菌(18.68％)、肺炎克雷伯菌(16.12％)、金黄色葡萄球菌(9.16％)和大肠埃希菌(6.23％).从分布时间上看,机械通气48 h之内检出率最高的病原菌为肺炎克雷伯菌(26.14％),其次为鲍曼不动杆菌(25.00％);机械通气48h之后检出率最高的病原菌分别为鲍曼不动杆菌(38.11％)和铜绿假单胞菌(15.16％).不同时间段革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主.结论 ICU病房行机械通气患者48 h内、3～7d、8～14d及14d后的肺内感染发生率分别为32.23％、30.40％、16.85％及20.51％.所有检出病原菌中89.38％为革兰阴性杆菌,以非发酵菌为主(主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌)
作者：汪海源；李国福；臧彬
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 24期
