目的 探讨二次根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)+介入栓塞化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 选择不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术的肌层浸润性膀胱癌患者56例,肿瘤最大直径1.8～5.2 cm,平均3.5 cm.临床分期T2aN0M0期35例,T2bN0M0期21例.术前行多西他赛60 mg/m2+顺铂50 mg/m2超选择性膀胱动脉灌注化疗后栓塞,24h后行根治性TURBt切除肿瘤至膀胱浆膜层,范围至肿瘤基底部周围2cm正常膀胱黏膜.术后常规行羟喜树碱20 mg+生理盐水30 ml膀胱灌注治疗.术后6周再次行根治性TURBt,定期复查膀胱镜,观察有无肿瘤复发.结果 56例患者初次手术时间10 ～ 45min,平均2min;出血量3～35 ml,平均12ml;术中未发生严重并发症,术后病理结果为移行细胞癌,病理分级:G2 24例,G3 32例.二次根治性TURBt患者中30.4％(17/56)有残余肿瘤,术后随访6～48个月,平均24个月.术后1年复发率为16.1％(9/56),2年复发率为21.4％(12/56).结论 二次根治性TURBt+介入栓塞化疗为肌层浸润性膀胱癌的一种有效治疗方法.
作者：孙建涛；杨金辉；魏澎涛；郝彤彤；康延杰；霍庆祥
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 29期
