目的 调查我国单羊膜囊双胎妊娠(MMP)病例的特点,反映现存临床处理风险,积累诊治经验,以期为MMP的临床处理提供参考.方法 回顾2013年该院收治的1例足月单羊膜囊双胎病例资料,结合2000年～2015年在中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库检索到的孕龄≥28周MMP相关文献37篇(包括本院1例,共57例)的资料,综合分析我国目前MMP临床病例孕周分布、分娩时间和分娩方式对妊娠结局的影响.结果 纳入调查的57例病例中,总围产儿死亡率为28.95％,70.18％的病例孕龄在34周以上.将孕周划分为28周～31+6周、32周～33+6周、34周～36+6周和≥37周4个阶段,妊娠不良结局率分别为62.5％、22.2％、66.7％和36.4％,各孕龄阶段妊娠结局差异无统计学意义(P=0.079).57例MMP病例中,剖宫产分娩占59.65％,阴道分娩占40.35％,剖宫产和阴道分娩妊娠不良结局率分别为47.1％和47.8％,分娩方式与妊娠结局差异无统计学意义(P=0.995).结论 MMP妊娠不良结局发生率高,根据具体情况可行期待治疗至34周后终止妊娠,建议选择性剖宫产改善妊娠结局,建立规范的MMP管理流程是降低围产儿死亡率的关键.
作者：蒋小娥；彭巧珍；张卫社
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 30期
