目的 探讨肢体缺血预处理对单肺通气(OLV)时肺功能的保护作用.方法 选取该院2013～2014年行食管癌根治术患者30例,随机分为缺血预处理组和对照组,每组15例.实验组行远端缺血预处理,对照组不行缺血预处理.分别在各时间抽取动脉血、静脉血及记录机械通气指标.结果 T0时间实验组与对照组的各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);OLV开始后,T1和T2时间,实验组与对照组的氧合指数(OI)显著降低,但实验组仍高于对照组(P＜0.05);对照组的肺泡 动脉氧分压差(PA-aDO2)在T1时间明显升高(P＜0.05),而实验组各时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者T1、T2时间的血浆白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-0)水平显著升高(P＜0.05),且对照组高于实验组(P＜0.05);T3时间实验组的IL-1、IL-6及TNF-α基本恢复至T0时的水平(P＞0.05),而对照组高于T0(P＜0.05).结论 肢体缺血预处理可抑制OLV时因肺组织缺血/再灌注损伤所引起的炎症反应,降低肺损伤程度,加快肺功能恢复.
作者：高峰；赵春明；孙玉荣；温秋婷；于秀文；张晓杰；王显艳；张文华
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 35期
