目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者脑卒中发病的影响，为临床研究提供参考依据。方法回顾性收集130例冠心病合并脑卒中的患者作为观察组，同期纳入145例仅有冠心病的患者作为对照组。抽取空腹肘正中静脉血2 ml检测血清Hcy，分析血清Hcy水平对冠心病患者脑卒中发病的影响。结果观察组糖尿病史、高血压病史、吸烟史、体重指数≥25 kg/m2、冠心病年限患者多于对照组，Hcy及低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C）水平明显高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。多因素分析显示，糖尿病史、高血压病史、吸烟史、Hcy及LDL- C水平增高是冠心病患者脑卒中发生的高危因素（<0.05）。冠心病患者中Hcy四分位水平最高组（>15.77μg/ml）发生脑卒中的风险是最低组（<10.33μg/ml）的1.84倍（=0.024），校正相关危险因素后，发生风险仍存在，OR赞为1.74倍（=0.045）。结论血清Hcy水平升高是冠心病患者脑卒中发生的高危因素，且随血清Hcy水平升高其发生风险进一步增加。
作者：洪诸权；康建翼；潘莹
来源：中国现代医学杂志 2016 年 3期
