目的 评价糖尿病高血糖危象(HC)患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及其影响因素.方法 将HC患者分为HC感染组、HC非感染组,另设糖尿病非HC组.分别测定3组患者入院时的PCT、血乳酸、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞率、血尿淀粉酶等临床指标.比较各组PCT水平的变化.将HC非感染组分为高血糖高渗综合征(HHS)亚组和酮症酸中毒(DKA)亚组,比较两组PCT水平的变化,分析PCT与各临床指标之间的关系.结果 HC感染组PCT值明显高于两组无感染的糖尿病患者,但在无感染的情况下,糖尿病并HC组PCT水平仍然明显高于糖尿病无HC组.对两组HC患者进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,PCT值ROC曲线下面积仅0.685,甚至小于外周血WBC和中性粒细胞率的ROC曲线下面积.非感染DKA亚组与非感染HHS亚组PCT水平比较差异无统计学意义,分别对两组进行以PCT为因变量、各临床指标为自变量的多元逐步回归分析,两个回归方程都纳入血乳酸这一指标.结论 糖尿病并HC时,即使在无感染的情况下,血PCT值也常明显升高.不管是HHS还是DKA,PCT的升高与血乳酸水平的升高密切相关.在HC发生时PCT对感染的诊断价值有限.
作者：李佳；李益；晏丕军
来源：中国现代医学杂志 2016 年 26卷 9期
