目的 研究了解帕金森病(PD)患者认知功能障碍的神经精神症状特征,为本病的防治提供科学依据.方法 选取330例帕金森病例,将病例分为3组,应用汉密尔顿抑郁量表、淡漠量表、简版老年抑郁量表和神经精神问卷(NPI)等进行评定,应用Excel 2007和SPSS 17.0统计软件进行数据处理及统计学分析.结果 330例病例中有128例无认知功能障碍(PD-NC),96例存在轻度认知功能障碍(PD-MCI),有106例存在痴呆(PD-D).PD-NC组、PD-MCI和PD-D组受教育程度比较差异有统计学意义(P＜0.01),Logistic多因素回归校正其他混杂因素后,发现受教育程度高是PD认知功能障碍的独立保护因子(p=0.003),而发病年龄高、病程长、淡漠及NPI分值高是PD认知功能障碍的独立危险因素(P＜0.05).各组间抑郁和淡漠症状逐级递增,存在显著差异的神经精神症状是心境恶劣和情感淡漠,核心精神症状在PD认知功能障碍中常见,PD-NC组占9.38％、PD-MCI组占11.46％、PD-D组占46.22％.结论 受教育程度在PD认知功能障碍中充当保护因素,与既往研究一致.异常精神行为症状在非痴呆PD患者和PD-D中均非常常见,随着PD认知功能障碍加重,精神行为异常更为多见,以睡眠障碍、夜间行为异常、幻觉、焦虑多见,而欣快和脱抑制相对少见.
作者：刘宇翔；刘振华；王雅琴
来源：中国现代医学杂志 2016 年 26卷 10期
