目的 观察双重血浆吸附(DPMAS)、胆红素吸附(PBA)及血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床疗效,寻找能替代血浆置换的新模式.方法 将南华大学附属南华医院40例行人工肝治疗的肝衰竭患者,分为DPMAS组、PBA组和PE组,观察生化指标、不良反应和临床症状,并行治疗前后对比和3组间多重对比.结果 DPMAS和PE均能显著降低总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及C反应蛋白(CRP),升高凝血酶原时间活动度(PTA).PBA仅降低TBI和DBIL,对其他疗效不显著.PE组降低TBIL、ALT和升高PTA的效果最佳.DPMAS组与之相近,且CRP下降率高于PE组.3组治疗均能不同程度改善临床症状,PE组的不良反应明显,DPMAS组好转率高于其他两组.结论 双重血浆吸附术的疗效明显优于胆红素吸附术,与血浆置换相当,又能显著清除炎症因子,克服血浆缺乏和过敏等缺点,仅需增加设备和费用的支持,可作为替代血浆置换的新模式.
作者：张宝文；阳学风；罗湘俊；邓凤英；米海燕
来源：中国现代医学杂志 2016 年 26卷 12期
