目的 评价坎地沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性,以及对心脏重构与左室舒张功能的影响.方法 采用随机、双盲、缬沙坦对照方法.72例患者随机服用坎地沙坦或缬沙坦各1粒,1次/d,4周后如血压未达标,则增加1倍剂量1次,总疗程8周.结果 8周末,两组患者坐位平均收缩压和舒张压较治疗前下降(P＜0.05),缬沙坦组血压下降幅度为(18.44±4.67)/(12.00±3.57)mmHg;坎地沙坦组血压下降幅度为(21.00±4.18)/(13.21±3.36)mmHg(P ＜0.01),主要降幅均在前2周.两组的降压总有效率分别为78.8％和79.4％(P ＞0.05).动态血压资料显示,治疗8周后,24h、白天和夜间血压负荷均较治疗前下降.其中坎地沙坦组夜间血压负荷低于缬沙坦组(P＜0.05);两组谷峰比值差异无统计学意义.治疗8周后,两组左心房容积指数(LAVI)治疗后较治疗前下降[坎地沙坦组:治疗8周后(14.2±2.72)vs治疗前(20.0±3.51),缬沙坦组:治疗8周后(16.7±3.24)vs治疗前(20.5±2.32)].N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度较治疗前下降[坎地沙坦组:治疗8周后(48.2±14.3)vs治疗前(80.5±15.2)(pg/ml);缬沙坦组:治疗8周后(55.6±12.1)vs治疗前(81.3±13.2)(pg/ml)];治疗8周后坎地沙坦组LAVI和NT-proBNP低于缬沙坦组(P＜0.05).左心室质量指数(LVMI)与治疗前比较[坎地沙坦组(

作者：刘琼；马颖；张琼；余再新

来源：中国现代医学杂志 2016 年 26卷 17期