目的 利用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价原发性高血压病(EH)患者左室重构与收缩同步性,并探讨两者之间的相关性.方法 将中南大学湘雅医学院附属海口医院2015年3月-2016年1月确诊的EH患者107例患者记作观察组,另选取同期正常体检者35例记作对照组,采用RT-3DE对两组患者进行检查,采用Qlab定量分析软件对数据进行定量评价,记录左室重构指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)、左室舒张容积(LVEDV)及收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)和16节段达到最小收缩容积时的标准差(SDI)和最大差值(Tmsv16-Dif),并比较组间差异.结果 心电图QRS波4组间比较和两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组3个亚组和对照组比较,SDI、Tmsv16-Dif与LVMI、LVRI、LVEDV均增大(P<0.05);而C组SDI、Tmsv16-Dif与LVMI、LVRI与B组相比、B组与A组相比均增大(P<0.05);SDI分别与LVEDV、LVESV及LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关;Tmsv16-Dif与LVMI、LVEDV、LVESV呈正相关,与LVEF呈负相关.结论 RT-3DE能够准确测量出EH患者心脏各腔室的功能和容积准确测量,同时LVRI与LVMI均能对不同情况下心室重构的程度进行评估,SDI和Tmsv16-Dif可反应心室收缩不同步的情况.因此左室重构与收缩同步性定量评价对于EH患者病情判断具有重要意义.
作者：梁雄飞
来源：中国现代医学杂志 2017 年 27卷 4期
