目的 采用双源计算机体层摄影(DSCT)双能量肺灌注成像诊断肺动脉栓塞(PE),探讨栓塞部位及形态与双能量肺灌注的相关性.方法 收集临床怀疑PE,行DSCT双能量肺灌注成像患者120例.①分析PE部位及分型;②分析PE部位及分型与双能量肺灌注灌注缺损类型的比较;③分析纵隔窗肺动脉增强图像与肺灌注图像诊断PE的吻合性,以及肺灌注图像与肺窗图像诊断PE肺内灌注改变的吻合性.结果 ①从PE发生部位分析,右侧PE的比例高于左侧肺动脉,肺叶动脉较左、右肺动脉干多,双下肺动脉较双上肺动脉多;从形态上分析,以中心型和完全闭塞型居多,附壁型次之,不规则型及马鞍型较少;②在不同类型的肺动脉干PE中,完全型易发生于全肺或肺叶灌注缺损,附壁型或中心型常出现肺叶或段灌注缺损;若PE发生在肺叶或肺段,则完全型多出现肺叶或段灌注缺损,而附壁型或中心型多出现肺段或亚段灌注缺损或无灌注缺损;若PE发生在亚段,则多见亚段灌注缺损或无灌注缺损;③纵隔窗肺动脉增强图像与肺灌注图像诊断PE的吻合性好,肺灌注图像与肺窗图像诊断PE肺内灌注改变的吻合性差.结论 肺灌注成像与PE部位及形态具有一定的相关性,DSCT双能量肺灌注成像能协助诊断PE.
作者：柴华；黄榕；韩丹；温勇坚；单世航；张荣顺；刘灿；彭明群
来源：中国现代医学杂志 2017 年 27卷 17期
