目的 探讨肺功能检查在系统性硬化症(SSc)相关肺动脉高压中的预测价值.方法 选取于该院确诊的SSc患者46例,病程36个月以内,分为肺动脉高压组(SSc-PAH)、同时具有肺动脉高压及肺间质病变组(SSc-PAH+PIF)组和单纯SSc组.总结分析各组患者临床资料、实验室及影像学资料、初诊及24个月时肺功能检查结果等.结果 肺一氧化碳弥散量(DLCO)下降在SSc-PAH组和SSc-PAH+PIF组更常见,用力肺活量(FVC)下降在SSc-PAH+PIF组更常见;FVC/DLCO值>1.8在SSc-PAH组和SSc-PAH+PIF组中分别为26.7％ 和46.7％,与SSc组的6.3％ 比较,差异有统计学意义(P<0.05).基线时FVC/DLCO值>1.8的患者中有78.4％ 出现肺动脉压力进展,与FVC/DLCO值<1.8的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于病程3年内的患者,基线水平的FVC下降对其肺功能的恶化有一定预测价值,而DLCO下降则对孤立肺动脉高压的进展有更强的预测价值.无论发生机制如何,FVC/DLCO>1.8对于SSc相关肺动脉高压的发生、发展均有预测价值.
作者：张磊；徐建；高照猛；毛东梅
来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 4期
