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目的 研究七氟烷麻醉对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者非心脏手术围术期血流动力学调控和心肌的影响.方法 将择期行腹腔镜胃肠手术的老年冠心病患者100例随机分为S组(七氟烷组)和P组(丙泊酚组),每组50例;术中通过脑电双频指数(BIS)监测麻醉镇静深度,选取麻醉诱导前(Ta0)、气管插管前(Ta1)、气管插管后1 min(Ta2)、手术开始(Ta3)、拔管前(Ta4)及拔管后5 min(Ta5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、左心室做功(LCW);抽取诱导前5 min(Tb0)、手术结束(Tb1)、术后12 h(Tb2)、术后24 h(Tb3)、术后48 h(Tb4) 5个时间点患者的中心静脉血,测定血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平;同时比较术中瑞芬太尼的用量及术后患者VAS评分.结果 两组患者的HR、MAP、SVR、LCW在Ta1、Ta3时下降,与Ta0比较,差异有统计学意义(P <0.05),P组Ta3时的CO,Ta2、Ta3时的CI均低于Ta0;S组Ta1时间点的HR,Ta2时间点的MAP均低于P组同时间点,Ta2、Ta3时间点的CI高于P组同时间点,差异有统计学意义(P <0.05).两组cTnI、CK-MB自手术结束后开始逐渐升高,Tb2至Tb4各时间点的cTnI均高于Tb0,差异有统计学意义(P <0.05),而S组Tb2至Tb4,P组Tb1至Tb4的CK-MB均高

作者:王亦瑶;李毓;韩学昌;邢群智;周民涛;董旭;常俊晓

来源:中国现代医学杂志 2018 年 28卷 7期

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作者:
王亦瑶;李毓;韩学昌;邢群智;周民涛;董旭;常俊晓
来源:
中国现代医学杂志 2018 年 28卷 7期
标签:
老年冠心病患者 七氟烷 丙泊酚 血流动力学 肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 elderly patients with coronary heart disease Sevoflurane Propofol hemodynamics troponin I creatine kinase isoenzyme
目的 研究七氟烷麻醉对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者非心脏手术围术期血流动力学调控和心肌的影响.方法 将择期行腹腔镜胃肠手术的老年冠心病患者100例随机分为S组(七氟烷组)和P组(丙泊酚组),每组50例;术中通过脑电双频指数(BIS)监测麻醉镇静深度,选取麻醉诱导前(Ta0)、气管插管前(Ta1)、气管插管后1 min(Ta2)、手术开始(Ta3)、拔管前(Ta4)及拔管后5 min(Ta5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、左心室做功(LCW);抽取诱导前5 min(Tb0)、手术结束(Tb1)、术后12 h(Tb2)、术后24 h(Tb3)、术后48 h(Tb4) 5个时间点患者的中心静脉血,测定血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平;同时比较术中瑞芬太尼的用量及术后患者VAS评分.结果 两组患者的HR、MAP、SVR、LCW在Ta1、Ta3时下降,与Ta0比较,差异有统计学意义(P <0.05),P组Ta3时的CO,Ta2、Ta3时的CI均低于Ta0;S组Ta1时间点的HR,Ta2时间点的MAP均低于P组同时间点,Ta2、Ta3时间点的CI高于P组同时间点,差异有统计学意义(P <0.05).两组cTnI、CK-MB自手术结束后开始逐渐升高,Tb2至Tb4各时间点的cTnI均高于Tb0,差异有统计学意义(P <0.05),而S组Tb2至Tb4,P组Tb1至Tb4的CK-MB均高