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目的 分析伐地那非降阶梯对慢性前列腺炎(CP)合并勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性,探讨该方案的临床应用价值.方法 以该院2013年1月-2016年1月收治的240例CP合并ED患者为研究对象.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组120例,均在CP常规治疗的基础上加用伐地那非治疗,对照组治疗方案为伐地那非口服,10 mg/次,隔日1次,持续3个月;观察组治疗方案为伐地那非降阶梯口服,初始剂量20 mg,隔日1次,持续1个月,而后降至10 mg/次,隔日1次,持续1个月,最终阶段降至5 mg/次,隔日1次,持续1个月.记录两组患者治疗1~3个月后国际勃起功能指数(IIEF)、日记插入成功率、完成性交成功率及国际前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)变化,并记录其副反应发生情况,比较2种治疗方案的临床疗效、安全性.结果 两组患者治疗前IIEF-5评分、NIH-CPSI评分、日记插入成功率、完成性交成功率比较,均差异无统计学意义(P >0.05),两组患者治疗后IIEF-5评分、日记插入成功率、完成性交成功率均较治疗前升高,NIH-CPSI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05),同时期组间IIEF-5评分、NIH-CPSI评分、日记插入成功率、完成性交成功率比较,均差异无统计学意义(P >0.05).两组患者治疗后SDS评分、SAS评分均较治疗前降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P <0.05).两组患者治疗1个月后副反应比较,差异无统计学意义(P >0.05),观察组治疗2、3个月后副反应发生率较治疗1个月后降低,差异有统计学意义(P <0.05).治疗1~3个月后对照组副反应发生率无明显变化,差异无统计学意义(P >0.05).观察组总有效率为90.83%,对照组总有效率为94.17%,两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 伐地那非降阶梯治疗CP合并ED能够在保证临床疗效的前提下进一步降低治疗期间副反应,改善患者心理状态,较大剂量持续治疗方案具有更佳的安全性,值得推广.

作者:陈金华;林升汉;梁昌卫;吴德俊

来源:中国现代医学杂志 2018 年 28卷 07 期

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