目的 研究健康人群、三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者血清中可溶性E-钙黏蛋白(E-Cad )、表皮生长因子受体(EGFR )的表达和意义.方法 选取49例三阴性乳腺癌患者(TNBC组),198例非三阴性乳腺癌患者(NTNBC组)和50例健康人群(非患者组)作为研究对象.采用酶联免疫吸附试验检测血清中E-Cad和EGFR表达水平,免疫组织化学检测FOXA1表达.采用ROC曲线评价血清E-Cad和EGFR对乳腺癌或TNBC的临床诊断价值,并以Youden指数作为诊断试验的准确度评价指标,分别预测血清中E-Cad和EGFR的诊断界值.结果 与非患者组比较,乳腺癌患者E-Cad、EGFR和FOXA1表达升高(P＜0.01).与NTNBC组比较,TNBC组E-Cad表达差异无统计学意义(P＞0.05),而EGFR表达升高 (P ＜0.01 ),且FOXA1表达降低(P＜0.01).E-Cad和EGFR诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC )分别为 0.965 (95％CI: 0.944, 0.986 ), 0.758 (95％CI: 0.686, 0.830 ),当 E-Cad 和 EGFR 的界值分别为 1 010.7 和 107.9 ng/ml时,Youden指数为0.807和0.385,诊断乳腺癌的敏感性为92.7％和78.5％,特异性为88.0％和60％. EGFR诊断 TNBC 的 ROC 曲线下面积为 0.776 (95％CI: 0.703, 0.848 ),界值为 139.5ng/ml 时,Youden 指数为0.473,诊断TNBC的敏感性为79.6％,特异性为67.7％.结论 FO

作者：张言敏；孙辉；李玉军

来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 9期