目的 探索中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)对呼吸机相关肺部感染(VAP)患者诊断与临床结局的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2017年1月该院ICU收治的并进行机械通气的228例患者病例资料、并根据患者是否发生VAP将患者分为VAP组(n=86)和非VAP组(n=142).观察两组一般资料,机械通气前、诊断VAP时、撤机时的血清NE及支气管肺泡灌洗液(BALF)中NE浓度;血清NE和BALF中NE浓度与机械通气时间、临床肺部感染评分(CPIS)、氧合指数、死亡率的关系;NE在诊断VAP中的价值.结果 两组不同时间点的血清NE浓度与BALF中NE浓度有差异(F=13.495和21.832,均P=0.000);两组间血清NE浓度和BALF中NE浓度有差异(F=25.426和19.426,均P=0.000),VAP组不同时间点的血清NE浓度与BALF中NE浓度均高于非VAP组(P<0.05);两组血清NE浓度与BALF中NE浓度变化趋势有差异(F=14.372和9.387,P=0.000);血清NE浓度与机械通气时间、CPIS评分、死亡率呈正相关(r s=0.753、0.475及0.801,P=0.000、0.002及0.000);与氧合指数呈负相关(r s=-0.717,P=0.000);BALF中NE浓度与机械通气时间、CPIS评分、死亡率呈正相关(r s=0.731、0.528及0.680,P=0.000、0.001及0.000);与氧合指数呈负相关(r s=-0.729,P=0.000);以血清NE>150μg/L为阳性指标诊断VAP的敏感性为83.72％,特异性

作者：冼丽娜；杨远征；胡志华

来源：中国现代医学杂志 2018 年 28卷 30期